【コトバのギモン】直接・間接ビリルビンの「直接」って何が直接なの?名前の由来をスッキリ解説

はじめに

肝臓の勉強をすると避けては通れないビリルビン。

ビリルビンには、「直接(抱合型)ビリルビン」と「間接(非抱合型)ビリルビン」がありますが、この「直接」「間接」って一体何なんでしょうか?

医学生いも
医学生いも

サッカーの直接/間接フリーキックなら分かるんだけど、、、

ビリルビンの代謝過程をしっかり勉強したという人でも、説明できないという人は多いのではないでしょうか?

なんなら「抱合・非抱合」の方が分かりやすいのに…とまで思いますよね。

言葉に対する小さなギモンを払拭しましょう!

こんな人におすすめ!

・直接/間接ビリルビンのコトバの意味を説明できない

・ビリルビン代謝の理解が曖昧な人

ビリルビン代謝の復習

そもそもビリルビン代謝とは何かをサクッと解説しておきます。

1.脾臓や網内系組織で古い赤血球が壊れてヘムが放出され、非抱合型ビリルビン(間接ビリルビン)ができます。
これは脂溶性で水に溶けないため、アルブミンと結合して肝臓まで運ばれます。

2.肝臓に取り込まれた非抱合型ビリルビンは、酵素(UGT1A1)のよってグルクロン酸と結合(抱合)します。これで抱合型ビリルビン(直接ビリルビン)に変化します。
抱合されることで水溶性になります。

3.抱合型ビリルビンは、胆管を通って小腸・十二指腸へ排出され、腸内細菌の働きによって、ウロビリノーゲンに還元されます。

4.その大部分は腸内でさらに変化してステルコビリンとなり、便と一緒に排泄されます。これが便の茶色の正体です。
一部は腸から門脈へ再吸収され、一部が腎臓を通って尿へ排出されます。このとき、空気と触れて酸化されるとウロビリンになり、尿が黄色くなります。

直接・間接の由来

さて、本題に入ります。

実は直接・間接の由来は、「ジアゾ反応という検査試薬への反応の仕方」に基づいているんです。

遡ること1900年代前半。

ビリルビンを測定するためのジアゾ反応において、

アルコール処理をすることで反応するビリルビンを間接型無処理でも反応するものを直接と呼ぶようになったそうです。

今では検査法も大きく進歩し、ほとんどが別の方法で測定されているものの、この呼び方が定着してしまっているというわけなんですね。

医学生いも
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だから、直接型の方が親水性で、間接型の方が疎水性なのね〜

まとめ

「直接・間接」は歴史的な検査方法における違いによる命名でした。

もしこの歴史的背景を知っていれば、直接型の方が親水性で、間接型の方が疎水性、だということも理解しやすいですね。

とはいえ、分子構造が明らかになった今は、抱合型・非抱合型に統一してくれると嬉しいですね、、、笑

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